Sehr geehrte Vorsitzende, meine Damen und Herren.
Die ersten vier Jahrzehnte meiner wissenschaftlichen Laufbahn habe ich damit verbracht,
mich meinem Hobby der Beobachtung von Vögeln hinzugeben und mit dem Versuch, kleine Stichlinge so zu täuschen,
dass sie statt ihrer eigenen Weibchen Attrappen umwarben.
Ich hatte keinerlei Vorstellung davon, dass die Methoden, die ich in dieser Zeit zu entwickeln lernte,
eines Tages für gravierende Probleme der modernen Gesellschaft relevant werden würden,
insbesondere für Probleme mit seelischen Erkrankungen, noch spezifischer: für seelische Störungen bei Kindern.
Autismus ist eine krankhafte Form der Verhaltensentwicklung.
Erst seit 1943, als Kanner das Syndrom sehr deutlich beschrieb, wurde die wissenschaftliche Welt auf diese Störung aufmerksam.
Die hauptsächlichen Merkmale dieses relativ gut definierten Syndroms, das für eine seelische Störung sehr selten auftritt,
sind folgende. Erstens nehmen diese Kinder keinen sozialen Kontakt auf.
Ja, schlimmer noch: Sie vermeiden soziale Kontakte.
Zweitens wagen sie sich nicht in eine ihnen fremde Welt vor, wie normale Kinder dies ab einem bestimmten Alter tun.
Bei den meisten schweren Fällen von Autismus, und sie sind nicht mehr so selten,
finden wir eine fehlende oder regredierende Entwicklung der Sprache.
Viele Autisten sind vollkommen stumm, was - nebenbei bemerkt - nicht bedeutet,
dass sie die verbale Kommunikation anderer nicht verstehen.
Weiterhin beobachten wir eine große Anzahl monotoner Verhaltensweisen,
die in der Literatur als Stereotypien oder Manierismen bezeichnet werden.
Häufig wiederholen sie einfache Bewegungen, die selten nicht verstanden,
sondern mit dem Wort "bizarr" beschrieben werden, wobei es sich natürlich um eine negative Beurteilung handelt.
Außerdem zeigen diese Kinder einen enormen Widerstand gegen Veränderungen in der sozialen und physischen Umwelt
und gegen Veränderungen in tageszeitlichen Verhaltensroutinen.
Ihre Grundhaltung lässt sich mit dem Schlüsselbegriff "Liebe der Gleichförmigkeit" beschreiben.
Und schließlich ist ihre Gesamtentwicklung verzögert.
Je älter sie sind, je länger sich ihre Abweichung entwickelt hat, umso stärker ist ihre Entwicklung zurückgeblieben.
Doch es besteht dieses seltsame Problem, auf das viele Fachleute hingewiesen haben,
dass es in diesem Gesamtbild einer verzögerten Entwicklung seltsame Inseln guter, ja häufig sogar hervorragender Leistungen gibt.
Ich werde später noch darauf zurückkommen.
Als Letztes sei noch darauf hingewiesen, dass diese Kinder, obwohl dies den meisten Ärzten,
die mit ihnen zu tun haben, weniger bekannt ist, unter Schlaflosigkeit leiden.
Sie liegen des Nachts häufig mehre Stunden lang wach.
Nun, die Prognose für autistische Kinder wird zur Zeit als ziemlich schlecht angesehen.
Die Zahl, die häufig genannt wird, besagt, dass 15 % der als autistisch diagnostizierten Kinder eine Chance haben,
ihre Störung mehr oder weniger zu überwinden, obwohl nicht ganz.
Bei den anderen 85 % findet keine Besserung statt, während sie heranwachsen,
werden sie jedoch einer anderen Kategorie zugeordnet: Sie werden häufig als schizophren bezeichnet.
Viele von ihnen kommen schließlich in Anstalten, da ihre Familien mit ihnen nicht mehr fertig werden.
Es ist so schwer mit ihnen umzugehen.
Es gibt eine ständig wachsende Forschungsliteratur, aus der hervorgeht, was auch mein Frau und ich für wahrscheinlich halten,
und zwar dass der Autismus in der modernen Gesellschaft zunimmt.
Doch in sämtlichen Berichten, zahlreichen Büchern und Fachzeitschriften über das Thema
haben wir keine einzige übergreifende Theorie des Autismus gefunden.
Die Literatur ist äußerst fragmentiert, ja es fehlt sogar an Versuchen überhaupt eine Gesamthypothese aufzustellen,
geschweige denn eine Theorie, die das gesamte Spektrum der Phänomene abdeckt, die wir beobachten können.
Nur ein Beispiel: Es gibt momentan in Großbritannien unter dem Einfluss eines Spezialisten, Dr.
Michael Rutters, eine moderne Sichtweise, den Autismus als Folge eines zentralen kognitiven Defekts anzusehen,
den diese Kinder angeblich haben.
Doch in der gesamten Literatur, die sich dieser Sichtweise anschließt, vermissen wir jeglichen Versuch,
andere Aspekte des Gesamtsyndroms aus diesem angeblichen zentralen Defekt zu erklären.
Wie verhält es sich mit den Stereotypien, den kontinuierlichen Manierismen?
Wie steht es mit den isolierten hervorragenden Leistungen?
Wie soll man die Vermeidung fremder Umgebungen oder sozialen Kontakts und zugleich das hervorragende Verständnis erklären,
das einige dieser Kinder für die Sprache der anderen haben, obwohl sie selbst stumm sind?
Das ergibt sich nicht aus dem Oberbegriff eines "kognitiven Defekts", ja es widerspricht ihm teilweise sogar.
Das Gleiche gilt für einige der anderen Theorien und Zitate.
Wir gehen davon aus, dass es eine übergreifende Theorie des Autismus nicht gibt.
Meine Frau und ich begannen etwa um 1970 mit dem Studium dieses Phänomens.
Wir hatten eine Unterbrechung von ein paar Jahren, haben jetzt aber unsere Studien fortgesetzt
und sind im Moment damit beschäftigt unsere Ergebnisse niederzuschreiben,
seit ich in Stockholm 1974 sehr kurz darüber berichtet habe.
Unsere eigene Vorgehensweise, die die konventionelle, die man in der Kinderpsychiatrie findet,
zum Teil ergänzt und die nach unserer Meinung die gegenwärtig angewendeten Methoden teilweise ersetzen sollte,
kann auf folgende Weise beschrieben werden.
Erstens müssen wir uns, da so viele Autisten nicht sprechen, auf nicht-verbales Verhalten verlassen, um sie zu verstehen.
Und an diesem Punkt kommt der Verhaltensforscher zum Zug, denn heute sagen wir -
obwohl wir in der Vergangenheit immer gesagt haben, dass es bedauerlich ist, dass Tiere nicht sprechen -
wie wundervoll es ist, dass sie nicht sprechen, denn sie können uns nicht absichtlich oder unabsichtlich täuschen.
Darf ich das erste Bild haben, bitte?
Ich werde Ihnen anhand von zwei Dias kurz zeigen, wie wir versuchen diese autistischen Kinder zu verstehen.
Ich kann diese Bilder nicht [detailliert] analysieren, sondern Ihnen nur einen Eindruck geben.
Dieses zeigt zwei Gesichtsausdrücke, die sich in zahlreiche Komponenten zerlegen lassen.
Es sind Gesichtsausdrücke desselben Mädchens im selben Frühjahr,
doch von verschiedenen Personen unter verschiedenen Bedingungen aufgenommen.
Das Bild auf der linken Seite wurde in der Schule vom Schulfotografen aufgenommen.
Das Bild auf der rechten Seite wurde von ihrer älteren Schwester mit einer Bosch Kamera aufgenommen.
Und diejenigen unter Ihnen, die kleine Kinder kennen, werden natürlich diese beiden Ausdrücke sehr gut kennen,
obwohl der auf der linken Seite weniger bekannt ist.
Das ist ein Ausdruck, in den sich kurzfristig etwas einfärbt, was ich als Verdacht bezeichne.
Ein weiterer Punkt, den ich Ihnen zeigen möchte, ist die Überlappung des non-verbalen Verhaltens von autistischen
und ziemlich normalen Kindern.
Auf der linken Seite sehen Sie, ein wenig schüchtern vielleicht, einen Jungen, der mittlerweile erwachsen ist,
der sich relativ normal entwickelt hat, wenn nicht eher überdurchschnittlich.
Er macht eine merkwürdige Geste mit der linken Hand.
Auf der rechten Seite sehen Sie genau dieselbe Geste mit der linken Hand,
die von John und Corinne Hutt aus einer Filmszene eines schweren Autisten aufgezeichnet wurde.
Diese Geste, für die man übrigens in der Literatur über menschliches Verhalten keine Beschreibung findet,
ist eine sehr weit verbreitete defensive, schützende Geste.
Dies sollte die Überlappung veranschaulichen, die zwischen Autisten, schweren Autisten einerseits
und vollkommen normalen Kindern andererseits zu finden ist.
Der zweite Aspekt unserer Vorgehensweise besteht darin, dass wir das Kind in seiner natürlichen Umgebung, der Familie,
der sozialen Umwelt, der physischen Umwelt studieren.
Wir versuchen außerdem, kurzfristige und längerfristige Veränderungen im Verhalten der Kinder
zu äußeren Ereignissen in Beziehung zu setzen.
Wir unterscheiden begrifflich zwischen der Diagnose, dem Versuch den autistischen Zustand zu verstehen,
das autistische Verhalten zu irgendeinem Moment, der Frage, wie ein Kind autistisch wird, die ontogenetische Frage,
und der Frage der Therapie, d.h. wie autistische Kinder behandelt, wie sie geschult werden sollten.
Natürlich hängen alle diese Fragen miteinander zusammen, doch wir sind der Auffassung, dass es theoretisch wichtig ist,
diese Fragen zu unterscheiden, besonders deshalb, weil sie in der Literatur,
in der gegenwärtigen kinderpsychiatrischen Literatur vermengt und nicht unterschieden werden.
Und schließlich versuchen wir, außer dem Vergleich autistischen Verhaltens mit der normalen Entwicklung,
mit dem Verhalten normaler Kinder, die interne Konsistenz der Schlussfolgerungen, der vorläufigen Schlussfolgerungen,
die wir zur Zeit ziehen, zu überprüfen.
Ja, mehr noch: Wir suchen bewusst nach Ausnahmen, nach Widersprüchen und wir prüfen, ob sie mit den Ideen,
die wir über längere Zeit entwickelt haben, zusammenpassen.
Diese Liste der charakteristischen Merkmale unserer Herangehensweise an dieses Problem
beinhaltet eine recht harte Kritik an derjenigen Vorgehensweise, die man gegenwärtig in der Kinderpsychiatrie verfolgt,
soweit sie sich mit dem Autismus der frühen Kindheit beschäftigt.
Ich werde nicht so aggressiv sein, wie ich es in meinen früheren Veröffentlichungen gewesen bin, und diese Kritik darstellen.
Sie ist in der Begründung unserer Vorgehensweise impliziert, die ich versuchen werde etwas konstruktiver zu präsentieren.
Nun zu der Frage, die den autistischen Zustand in einem bestimmten Zeitpunkt trifft.
Wenn man die non-verbalen Ausdruckszeichen versteht, wie wir sie in dem kleinen Beispiel auf dem Dia gesehen haben,
bemerkt man zuallererst klare, eindeutige Zeichen der Vermeidung von Sozialkontakt, von fremden Umgebungen und Verhaltensroutinen.
Dies drückt sich primär darin aus, dass das Zugehen auf Andere unterbleibt, dass es unterbrochen oder angehalten wird.
Es zeigt sich sogar darin, dass die Kinder weglaufen oder die absichtlichen Bewegungen dieser Verhaltensmuster zeigen,
wie zum Beispiel, dass sie sich ein wenig wegdrehen, und vor allem darin, dass sie den Blickkontakt scheuen.
Es ist immer ein einseitiger Kontakt.
Hierbei handelt es sich um ein wohlbekanntes Phänomen: um die verhaltensmäßige Vorstufe eines völligen Rückzugs.
Wenn diese Kinder nicht flüchten können - und normalerweise, in der normalen Umwelt diese armen Kinder,
können sie weder dem Sozialkontakt noch der unvertrauten Umgebung oder fremden Verhaltensroutinen entkommen -
dann verhalten sie sich auf die gleiche Weise wie ein in eine Ecke gedrängtes Tier
und ein in eine Ecke gedrängtes normales Kind: Sie reagieren mit einem Wutausbruch.
Sie können nicht entkommen und schreien, werfen sich auf den Boden und treten.
In der Literatur wird dies als Wutausbruch bezeichnet.
Wir sind jedoch der Meinung, dass dies in den meisten Fällen treffender als Panikausbruch bezeichnet werden sollte.
Außer der Vermeidung fremder sozialer und physischer Umgebungen zeigen sie auch ein direktes, normales,
positives Reaktionsverhalten auf andere Personen und auf neue Umgebungen.
Wenn man sie in Ruhe lässt, werden diese Kinder langsam aber sicher soziale Kontakte knüpfen und ihre Umwelt erforschen.
Mit anderen Worten: Wir sehen bei diesen Kindern zwei Verhaltenssysteme, zwei Sätze von Verhaltenssystemen,
die beide aktiviert sind und miteinander in Konflikt stehen. Sie sind inkompatibel.
Man kann nicht gleichzeitig auf neue Menschen und Situationen zugehen und vor ihnen fliehen.
Und das Ergebnis ist, dass wir etwas beobachten, was wir in der Verhaltensforschung als Konfliktverhalten bezeichnen,
Ausdrücke eines Motivationskonflikts.
In normalen Situationen wird dieser Konflikt durch Rückzug dominiert.
Doch wie Sie gesehen haben, ist an dieser Situation nicht nur Rückzug beteiligt,
sondern ebenso das eher entgegengesetzte Verhaltensmuster von forschendem Verhalten
und des Zugehens auf Andere und von sozialer Interaktion.
Wenn man diesen Konflikt als zentral ansieht - und hier machen wir einen Sprung, einen spekulativen Sprung,
der mit demjenigen Rutters vergleichbar ist, wenn er behauptet, dass es sich hierbei primär um einen kognitiven Effekt handelt.
Wir sagen Nein, es handelt sich hierbei in erster Linie um die Auswirkung eines Motivationskonflikts.
Versuchen wir nun also zu prüfen, ob die anderen Details des uns bekannten Verhaltens autistischer Kinder
sich besser verstehen lassen, wenn wir diesen Konflikt als zentral ansehen, als wenn wir ihn auf eine andere Weise betrachten.
Zunächst wird die Weigerung zu sprechen verständlich. Sprechen ist natürlich eine soziale Aktivität.
Außerdem gibt es keine beobachtbare Reaktion auf die Sprache anderer, doch es gibt eine interne Reaktion,
wie uns aus den Phänomenen des latenten Lernens nur zu gut bekannt ist, wenn manchmal Jahre später,
nachdem diese Kinder zu gesunden beginnen, wie es bei vielen der Fall ist,
dann haben sie nicht nur einen großen Teil der Sprache verstehen gelernt, sondern Sie können selbst plötzlich sprechen,
ohne eine Sprachtherapie erhalten zu haben.
In einer Form dieser Stereotypien, in der Form der übermäßigen Erregung,
in der Schlaflosigkeit sehen wir intensive Manifestationen eines inneren Konflikts.
Typisch für diese Stereotypien ist - ich kann hier leider nicht ins Detail gehen -,
dass es fast immer zu monotonen Bewegungen in der Nähe des Körpers kommt, selbst die Hände wagen sich kaum in die Außenwelt vor.
Doch man stellt fest, dass diese Kinder sich häufig kratzen, bis dahin, dass sie sich selbst verletzen.
Sie beißen sich häufig und masturbieren viel.
Es gibt nicht viel, was man als Ausdruck eines Motivationskonflikts tun kann,
wenn man sich nicht aus seinem eigenen Körper herauswagt.
Eine der intellektuell sehr anregenden Aufgaben beim Studium dieser Manierismen, dieser Stereotypien,
ist ziemlich vergleichbar mit der Herausforderung, die durch ritualisierte Signalbewegungen gegeben ist.
"Ritualisiert" bedeutet: angepasst an die Signalfunktion im Laufe der genetischen Evolution.
Hier, im Laufe der Entwicklung eines Individuums, sieht man,
wie diese Stereotypien nach und nach immer monotoner werden und immer stereotyper, formalisierter.
Durch diesen formalisierten Mantel hindurchzuschauen, zurück zum Ursprung dieser Stereotypien,
ist eine sehr ähnliche Übung wie die Erkennung des Ursprungs ritualisierte Bewegungen.
Es ist sogar leichter, denn man kann die Entwicklung dieser Stereotypien während des Lebens des Individuums verfolgen,
und man kann, wenn man genug Glück hat und die Genesung eines Kindes beobachten kann, auch den gegenteiligen Effekt sehen,
das allmähliche Verschwinden dieser Stereotypien. Lassen Sie mich Ihnen ein Beispiel geben.
Viele dieser autistischen Kinder zeigen ein sehr merkwürdiges stereotypisches Verhalten: Sie drehen sich schnell im Kreis.
Sie drehen sich fortwährend um die eigene Achse.
Als Verhaltensforscher hatte ich bereits seit langer Zeit vermutet,
dass der Ursprung dieses merkwürdigen Verhaltens aus einer Kombination von zwei absichtlichen Bewegungen bestehen musste:
aus der Absicht, vorwärts zu gehen, die dann gehemmt und ein wenig zurückgenommen wurde,
was häufig in der Form einer seitlichen Bewegung geschieht.
Eines Tages zeigte ein autistisches Mädchen, das sich auf dem Weg der Besserung befand
und das dieses Verhalten immer dann gezeigt hatte, wenn sie das Haus von Freunden betrat,
eine leicht auf Distanz gehende Geste, dieses Verhalten, diese Reihe von Umdrehungen plötzlich nicht mehr,
sondern sie vollführte eine Drehung um genau 380°, schaute dann in Richtung der Tür und ging in das Haus.
Als uns das zum ersten Mal beschrieben wurde, war meine unmittelbare Reaktion, wie es Deine, Konrad, sein würde,
die Frage: Gab es irgend eine Unregelmäßigkeit in der Kreisbewegung?
Die Frage, die ich stellte, war ebenso wenig suggestiv wie diese, und es zeigte sich, dass das Kind,
als es sich genau um 180° von der Tür weggedreht hatte, sich verlangsamte und kurzzeitig angehalten hatte.
Das war natürlich genau das, was ich erwartet hatte.
Und auf diese Weise, wenn man die Gesundung in diesem Fall verfolgte oder dem Ursprung des Verhaltens nachging,
der Entwicklung solch eines stereotypen Verhaltensmusters, lässt sich recht deutlich zeigen,
dass dies tatsächlich eine Kombination ist, eine Abfolge von zwei Anfängen von Bewegungen der zwei Teile des Konflikts,
um den es hier geht.
Das Einzige, was wir nicht erklären konnten, war: Warum sollte das Mädchen dies nicht tun, dies, oder das, aber dann weitermachen?
Es war wahrscheinlich eine Frage der Trägheit. Doch wir wussten das noch nicht.
Dies ist lediglich ein Beispiel dafür, wie aufregend es sein kann, eine unverstandene bizarre Bewegung,
die auf eine andere folgt, zurückzuverfolgen und ihren Ursprung ausfindig zu machen.
Wenn sich der Ursprung, den wir finden, in unsere Gesamthypothese einfügen lässt, sind sie natürlich glücklich.
Wenn er nicht dazu passt ....
Nun ja im Laufe von 40 oder 50 Jahren lernt man, selbst damit glücklich zu sein,
denn wir wissen aus Erfahrung, dass diejenigen Daten, die zu unseren vorgefertigten Ideen nicht passen,
längerfristig die fruchtbarsten sind.
Die vereinzelten guten Leistungen sind auch verständlich, wenn man Autismus auf diese Weise betrachtet.
Was sind die Dinge, die diese Kinder gut lernen? Es sind alles Dinge, die man alleine lernen kann.
Hierzu gehört auch das Verständnis der Sprache, das man erlernen kann, während man sich unter einem Tisch versteckt
und dem Kontakt mit anderen Menschen ausweicht. Sie hören sehr wohl zu und können auf das Gehörte reagieren.
Der Psychiater hat, aufgrund der Ausbildung, die er erhielt, nicht wirklich gelernt,
diese Wirkungen im Verhalten des Kindes zu beobachten.
Vielleicht sind es verzögerte Reaktionen auf etwas, was früher gesagt wurde.
Und ich glaube, dass mir Vieles entgangen ist.
Es gibt eine ganze Reihe solcher vereinzelter guter Leistungen, und sie können durchaus außergewöhnlich sein.
So sind viele dieser autistischen Kinder, aus Gründen, die wir nicht verstehen, sehr an Musik interessiert.
Wir kannten schwach autistische Kinder, die in ihren gesamten Körperbewegungen sehr ungeschickt waren -
was ein anderes Charakteristikum von Autisten ist -, die jedoch, wenn sie für sich allein einen Plattenspieler bedienten,
nicht nur die Platte auflegen, sondern die Nadel genau an der Stelle aufsetzen konnten, wo ein bestimmtes Thema zu hören war.
Und sie sagten: "Nun spiele ich Dir dieses oder jenes Thema vor", und in Sekundenschnelle hatten sie es gefunden.
Einige dieser Kinder können nicht nur Sprache verstehen, sondern sie können lesen, sie können schreiben.
Und sie haben es sich selbst beigebracht, das heißt, niemand hat sie unterrichtet,
sondern sie haben durch Beobachtung und Nachahmung gelernt.
Einige dieser Kinder sind sehr fortgeschritten und ihre Leistungen liegen über denjenigen ihrer Altersgenossen.
Doch in einer Testsituation, wenn sie in die Praxis des Psychiaters gebracht werden
und man mit ihnen eine Reihe von Tests durchführt, zeigen sie keine Spur davon,
weil sie dann sehr eingeschüchtert sind und das [emotionale] Ungleichgewicht in Richtung Angst ausschlägt.
Sie zeigen dann kaum eine Leistung und erhalten sehr niedrige IQ-Werte usw.
Dennoch wissen wir aus der Beobachtung der Patienten in ihrer vertrauten Umgebung zuhause,
dass sie diese fortgeschrittenen Fähigkeiten besitzen, häufig vor der Zeit, zu der dies normalerweise der Fall ist.
Nun, es gibt außer diesen unmittelbaren Anzeichen auch längerfristige Konsequenzen.
Eine von ihnen ist - und es macht es für jeden, der diese Kinder studiert, sehr schwer -,
dass sie es sehr schnell lernen, allen Situationen auszuweichen, von denen sie vermuten,
dass sie bei ihnen zu einem Gefühlsausbruch führen werden, dass sie Angstgefühle hervorrufen werden, unmittelbare Angst.
Und sie sind besonders clever, wenn es darum geht, solche Situationen zu vermeiden.
Hierzu gehört eine Verhaltensweise, die wie sozialer Kontakt aussieht.
Sie können einem sehr nahe kommen, doch dann haben sie einen seltsam leeren Ausdruck in den Augen,
und sie schauen durch einen hindurch oder an einem vorbei.
Was genau das bedeutet, haben wir noch nicht analysiert, doch wir glauben, dass es etwas mit der Achse der Augen zu tun hat.
Wenn sie parallel sind, schauen sie durch einen hindurch. Es hängt davon ab, wie man auf sie reagiert.
Die zweite Schwierigkeit habe ich bereits erörtert.
Diese Stereotypien werden längerfristig höchst formalisiert und stereotyp.
Sie sind dann ihrem Wesen nach nicht mehr erkennbar.
Am wichtigsten von allen Charakteristika ist vielleicht die Tatsache, dass sie sich von jeglicher Unterweisung abschneiden.
Auch von sozialem und exploratorischem Spiel, und dies sind die Hauptkanäle,
durch die ein normales Kind lernt und sich entwickelt.
So Vieles in unserer Entwicklung ist gelernt.
Wenn diese wichtigen Kanäle von den Kindern selbst abgeschnitten werden und wenn sie darauf angewiesen sind,
sich auf das zu stützen, was sie allein praktizieren und durch Zuhören und Zuschauen lernen, so ist es wenig verwunderlich,
dass sie in einer Reihe grundlegender Fähigkeiten zurückbleiben.
Und je länger sie sich abschneiden, umso mehr bleiben sie zurück.
Dies bedeutet, dass man, wenn man ein schwer autistisches Kind von etwa zehn Jahren verstehen will,
nicht nach Bewegungen suchen darf, die für ein zehnjähriges Kind normal sind,
obwohl die Strukturen der Hände und des Gesichts vielleicht dieselben sind.
Sie sind nicht ganz dieselben, auch ein wenig in der Entwicklung zurückgeblieben.
Man muss hingegen nach wesentlich früheren Verhaltensmustern suchen.
Wenn man dies tut, kann man bei einem Zehnjährigen für Babys typisches Explorationsverhalten beobachten,
wie zum Beispiel das Riechen, Kauen und Befühlen von Gummi, einer Wärmflasche oder von irgendetwas anderem.
In einem etwas späteren Stadium, wenn sie sich auf dem Weg der Besserung befinden, schalten sie das Licht ein und aus,
wie es so viele Kinder tun. Die meisten Kinder tun dies für kurze Zeit.
Sie schauen sich das Licht an, und nach einer kurzen Weile haben Sie das Feedback erhalten.
Sie haben gelernt: Wenn ich dies tue, geht das Licht an.
Nun, diese Kinder durchlaufen diese Phase wesentlich später, wenn sich ihr Zustand bessert.
Das Feedback wird nicht verarbeitet, ihre Lernprozesse vollziehen sich so viel langsamer.
Ohne also ins Detail zu gehen - es wäre ohnehin schwierig, den mir gegebenen Zeitrahmen nicht zu sprengen -
lautet unsere Schlussfolgerung über das Wesen des autistischen Zustands,
dass diese Kinder in erster Linie unter einem Motivationsungleichgewicht leiden, das von Angst dominiert wird.
Und wenn wir dies als zentrales Problem ansehen, werden viele der kleinen Symptome verständlich, zwar erst näherungsweise,
aber dennoch recht plausibel. Vieles verstehen wir noch nicht.
So laufen einige dieser autistischen Kinder beispielsweise manchmal plötzlich von zuhause weg.
Es handelt sich dabei nicht wirklich um ein Weglaufen.
Wir haben einige der Kinder, deren Zustand sich gebessert hatte, interviewt.
Sie beginnen plötzlich ihre Umwelt zu erforschen. Und wir verstehen noch nicht, warum das so ist.
Sie können für eine Stunde von zuhause fort sein, für zwei Stunden.
Sie kennen sich in der Stadt gut aus, sehr gut, und sie finden ihren Heimweg mit erstaunlicher Genauigkeit.
Es handelt sich hier nicht um das Weglaufen aus einem unangenehmen Zuhause.
Das ist dasjenige, was diese gebesserten Kinder behaupten, doch sie sagen immer wieder: Es kam uns plötzlich in den Sinn,
unsere Umwelt zu erkunden, etwas von der Welt zu sehen.
Warum das plötzlich in einem so unglücklichen Zustand der Fall sein sollte, verstehen wir immer noch nicht.
Es gibt also viele Aspekte, die wir noch nicht erklären können, doch ich behaupte, dass dasjenige,
was ich über den autistischen Zustand dargelegt habe, wesentlich mehr von den isolierten Phänomenen verständlich machen kann
als irgend eine der anderen Auffassungen, denen ich in der Literatur begegnet bin.
Nun, diese Interpretation kann durch ein kleines Experiment untermauert werden.
Wir können die Angstkomponente entweder verringern oder verstärken.
Das verstärken der Angstkomponente wird für uns zunehmend schwieriger, denn je besser man diese Kinder versteht,
umso früher weiß man, dass man sehr grausam ist, wenn man ihre Angst verstärkt.
Doch die Verringerung der Angst ist äußerst interessant.
Ich habe in meinen früheren Aufsätzen beschriebenen, wie wir, meine Frau und ich, sowohl normale,
schüchterne Kinder als auch autistische Kinder gezähmt haben, ich kann das hier nicht wiederholen.
Ich möchte jedoch darauf hinweisen, dass unsere Kollegin Corinne Hutt ein typisch ethologisches Experiment -
im Gegensatz zu einem psychologischen -durchgeführt hat.
Sie untersuchte eine Reihe von autistischen Kindern in einem Zimmer, mit dem sie vertraut waren.
Sie präsentierte ihnen einen fremden Gegenstand, beobachtete sie und zeichnete fünf Minuten lang auf,
was die Kinder, im Gegensatz zu den normalen Kindern, taten.
Normale Kinder waren natürlich sofort an dem neuen Gegenstand interessiert
und begannen ihn innerhalb von fünf Minuten zu untersuchen.
Von den autistischen Kindern hieß es, dass sie den Gegenstand ignorierten, dass sie keinerlei Neugierverhalten zeigten.
Sie vermieden den Gegenstand und drehten dem fremden Objekt innerhalb der ersten fünf Minuten den Rücken zu.
Das kann man nicht als Ignorieren bezeichnen.
Corinne Hutt war so klug, einige Male mehr als fünf Minuten lang zu warten.
Sie wartete bis zu einer Stunde, um zu sehen, was die autistischen Kinder tun würden, wenn man ihnen Zeit gab.
Sie beschrieb dann, dass alle diese autistischen Kinder dem neuen Gegenstand gegenüber
ein völlig normales Explorationsverhalten zeigten, nur wesentlich mehr verzögert,
wesentlich langsamer und wahrscheinlich ohne das Feedback aufzunehmen,
von dem normale Kinder sehr viel lernen und wodurch sich normale Kinder mit einem Gegenstand sehr schnell vertraut machen.
Über die Verstärkung der Angst, ihre Verstärkung in Experimenten, möchte ich eine Reihe sehr kritischer Bemerkungen machen.
In der amerikanischen Forschungsliteratur, besonders in der Arbeit von Lovaas und einigen seiner Mitarbeiter,
gibt es seltsame Experimente die behaupten, dass Verhaltensänderungstechniken ein Kind sehr wohl von autoaggressivem Verhalten,
in diesem Fall vom Beißen eines Fingers, bis er blutet, heilen können.
Sie gaben einem autistischen Kind jedes Mal, wenn es dieses Verhalten zeigte, einen elektrischen Schock.
Sie berichteten, dass sie - wenn sie dies 14 Tage lang fortsetzten - eine Verringerung des Fingerbeißens erwirken konnten.
Doch sie erhielten eine Zunahme des generellen autoaggressiven Verhaltens.
Nach unserer Interpretation ist dies natürlich etwas, was zu erwarten ist.
Tatsächlich ist dasjenige, was diese Leute getan haben, sehr grausam.
Sie wussten nicht, dass es sehr grausam war.
Sehr merkwürdig ist, und man findet dies im Diskussionsteil dieser Aufsätze,
dass sie zu den folgenden Schlussfolgerungen gelangten: Da dieses Kind sich weiterhin selbst verletzte,
musste es den elektrischen Schock gewollt haben.
Nun, in meinen Augen ist das ein zirkuläres Argument,
eines der schlimmsten Beispiele nicht nur für wissenschaftliches Argumentieren, sondern für eine Art von Haltung,
die zu echter Grausamkeit führt, was sehr erschütternd ist.
Ich möchte zum Ende dieses kleinen Abschnitts über den autistischen Zustand sagen,
dass all dies nicht auf einer Extrapolation der bei Tieren beobachteten Tatsachen beruht,
sondern lediglich auf der Anwendung einiger weniger Methoden, die wir im Umgang mit Tieren entwickelt haben.
Jetzt möchte ich einige kurze Bemerkungen über die Ursachen des Autismus machen.
Wodurch wird ein Kind autistisch?
Nun, fast alle Fachleute, mit Ausnahme einiger weniger Analytiker, behaupten, dass diese Kinder unheilbar geschädigt sind.
Sie sind entweder rein genetisch geschädigt, oder - dies wird häufig damit zusammengeworfen -
sie leiden unter irgendeinem organischen Schaden,
wie zum Beispiel einer schweren Verletzung oder einem strukturellen Hirnschaden, der umfangreiche Folgen hat.
Lorna Wing, eine der führenden Forscherinnen in Großbritannien, hat in schriftlicher Form ausdrücklich dafür argumentiert,
dass diese Kinder nicht das Opfer bestimmter Erziehungsmaßnahmen sind.
Und dieses Wort "unheilbar", "nicht erziehbar" findet man immer wieder in der Fachliteratur,
die wir dem kinderpsychiatrischen Establishment zurechnen würden.
Wir sind der Auffassung, dass für die Behauptung, für die Deutung eines rein genetischen Ursprungs des Autismus
in Analogie etwa zum Down-Syndrom, zum Klinefelter-Syndrom und zu anderen geschlechtsspezifischen Erkrankungen,
keine eindeutigen Hinweise bestehen.
Im Gegenteil, es gibt einige Hinweise, die nicht zu dieser Deutung passen, wenn sie zutreffen sollte.
Es müsste dann unmöglich sein, eineiige Zwillinge zu finden, von denen der eine autistisch ist und der andere nicht.
Was wir für die genetische Komponente dieses gesamten Krankheitsbildes halten, entspricht sehr wahrscheinlich der Tatsache,
dass wir alle genetisch verschieden sind und zu einem unterschiedlichen Grad für bestimmte Infektionen anfällig,
für alle möglichen äußeren Einflüsse.
Viele Kinder haben also eine unterschiedliche Sensibilität für die Umstände, die ich als Ursachen des Autismus erörtern werde.
Wenn man die Vorstellung eines rein genetischen Ursprungs verwirft, muss man natürlich anerkennen,
dass die Ursachen in der Hauptsache in der Umwelt zu finden sind.
Geht man von der Tatsache aus, dass einige Kinder anfälliger als andere sind,
dass einige der Umgebungsfaktoren sogenannte organische Faktoren sein können -
und es gibt in der Literatur jetzt einige Hinweise darauf, die man unter dieser Überschrift zusammenfassen könnte,
zum Beispiel, wenn eine Mutter zu bestimmten Zeiten der Schwangerschaft an den Röteln erkrank war -
so ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein autistisches Kind bekommen wird, deutlich, wenn auch nicht sehr viel größer,
als bei Müttern, die keine Röten hatten.
Es gibt allerdings keinen Hinweis auf umfangreiche Schädigungen der Hirnstruktur, zum einen deshalb,
weil es nur sehr wenige Autopsien gibt. Dr. Rimland in Amerika untersucht zur Zeit in Zusammenarbeit
mit Linus Pauling den möglichen Einfluss der Ernährung sowohl der Mutter als auch des Kindes,
doch soweit ich weiß, soweit ich darüber gehört habe, liegen dazu noch keine Ergebnisse vor.
Wenn man sich hingegen die Lebensgeschichte autistischer Kinder ansieht -
und dies muss jeweils im individuellen Kontakt geschehen,
da die Forschungsliteratur zu diesem Punkt wenig Informationen enthält -
dann findet man deutliche Hinweise auf Schäden in der Umwelt, auf Verletzungen durch die unmittelbare Umgebung.
Und die meisten dieser Verletzungen könnten nicht wirklich auf die Weise als organisch bezeichnet werden,
in der man dies gewöhnlich tut, sondern sie sollten als psychogen, d.h. als direkte verhaltensmäßige Antwort
auf die Umgebung angesehen werden, ohne die Mittlerfunktion irgendeines Teils des Körpers.
Das ist eine sehr grobe Definition, doch das ist es, was mit dem Ausdruck "psychogen" normalerweise gemeint ist.
Nun, wir haben versucht eine systematische Studie von Fällen durchzuführen und herausgefunden, dass -
bevor die Eltern ein autistisches Kind bekamen, was natürlich wichtig ist, weil, was anschließend passiert,
eine sekundäre Wirkung auf die Eltern haben kann - eine Reihe entweder möglicher oder wahrscheinlicher
oder sogar bewiesener externer Einflüsse zum Beginn einer autistischen Entwicklung beitragen können.
Ich werde einige von ihnen aufzählen.
Eine Erkrankung der Mutter an Röteln während der Schwangerschaft habe ich bereits erwähnt.
Sie kann offensichtlich die Entwicklung des Kindes etwas in eine autistische Richtung beeinflussen.
Wir sind der Auffassung, dass eine sehr gewaltsame Zangengeburt
nicht nur eine strukturelle Schädigung des Gehirns verursachen,
sondern dass das Kind hierdurch auch in höchster Angst versetzt werden kann, ebenso wie durch den Klaps auf den Po,
der Kinder lange Zeit direkt nach der Geburt von Ärzten gegeben wurde.
Wir halten es für möglich, dass im Verlauf einiger sehr komplizierte Geburten
das Kind unter leichtem Sauerstoffmangel leiden und ein bestimmtes Maß an Hirnschädigung hieraus resultieren kann.
Bewiesen wurde dies allerdings noch nicht.
Wovon wir allerdings sehr überzeugt sind, ist Folgendes: Wenn eine Mutter während der Geburt eine Vollnarkose erhält,
wie es seit langer Zeit gerne durchgeführt wird, halten wir es für wahrscheinlich,
dass nach der Geburt des Kindes die Mutter und das Kind sehr schläfrig sind.
Wir wissen, dass sich dies auf die Interaktion zwischen Mutter und Kind in den ersten Sekunden,
Minuten und Stunden sehr negativ auswirkt.
Mutter und Kind programmieren einander in dieser Zeit auf unterschiedlich starker Weise, wie wir erst nach und nach herausfinden.
Nach der Geburt ... An dieser Stelle möchte ich hervorheben, dass ich,
wenn ich von Einflüssen der Umgebung rede und selbst von Einflüssen, die von den Eltern ausgehen,
dass dies mit Vorwürfen gegen die Eltern nicht verwechselt werden darf.
Viele von uns beeinflussen die Entwicklung unserer Kinder nachteilig,
wir machen Fehler, und man kann uns dies nicht vorwerfen, weil wir unser Bestes getan haben,
und unser Bestes mag nur ein schlechtes Bestes gewesen sein.
So kann zum Beispiel die Interaktion zwischen Mutter und Kind, die vielleicht bereits in den ersten Sekunden,
Minuten und Stunden durch eine Vollnarkose, durch ein schläfriges Baby, beeinträchtigt war, sich noch weiter verschlechtern.
Es kommt zu einer gegenseitigen Enttäuschung von Mutter und Kind, weil beide die Beziehung,
bei der es sich um den Anfang der Sozialisation handelt, erst später aufbauen,
in dem sie das erwartete Feedback vom jeweils anderen erhalten.
Zwischen Mutter und Kind findet eine ständige Konversation statt, eine nicht-verbale Kommunikation zwischen Mutter und Kind.
Wenn dies nicht gelingt, wenn diese beiden nicht lernen sich aneinander anzupassen, dann nimmt die normale Beziehung,
an die sich eine normale Sozialisation anschließt, Schaden.
Ferner wissen wir, dass es sogar zu einer Konditionierung gegen das kommen kann,
was wir als eine äußerst befriedigende gegenseitige Beziehung ansehen können, nämlich das Stillen des Babys.
Wenn Babys, die die Muttermilch aus irgendeinem Grund nicht gut zu sich nehmen können -
entweder aufgrund einer morphologischen Schwierigkeit auf Seiten der Mutter oder weil das Kind ein wenig schläfrig ist -
dann gezwungen werden, wie es häufig getan wurde, indem man ihren Kopf gegen die Brust drückt, dann geschieht häufig etwas,
worauf Mavis Gunther bereits vor 20 Jahren hingewiesen hat:
dass die Nasenlöcher des gegen die Brust gedrückten Babys blockiert werden und dass das arme Baby erstickt wird und strampelt,
und auf diese Weise nicht nur gegen das Stillen sondern auch gegen das Aufheben zum Stillen konditioniert werden kann,
und zwar innerhalb der sehr kurzen Zeit von ein oder zwei Tagen.
Ein Krankenhausaufenthalt des Kindes oder der Mutter kann sich auf verschiedene Weise sehr negativ auswirken.
Die Geburt eines Geschwisters bald nach der Entbindung des fraglichen Kindes kann ebenfalls einen sehr negativen Effekt haben
und im älteren Kind tatsächlich plötzlich einen autistischen Zustand auslösen.
Ein Umzug, häufig mit gestressten und belasteten Eltern, ist wesentlich traumatischer, als man im Allgemeinen anerkennt.
Und wir kennen Kinder, die plötzlich autistisch geworden sind und das ganze Symptomspektrum zeigten,
nachdem sie in ein anderes Haus gezogen sind, im Zusammenhang mit einigen anderen Dingen.
Vielleicht spielt auch die Nahrung eine Rolle, ist die Qualität der Lebensmittel nicht so wie sie unseres Wissens sein sollte.
Es gibt auch Unfälle. Wir wissen von Unfällen, die bei einigen Kindern den Autismus ausgelöst haben.
Und dann gibt es da noch einige Eigenschaften der Eltern, auf die man allmählich aufmerksam wird.
So gibt es beispielsweise viele überängstliche Mütter.
Ich rede insbesondere von Müttern, weil die frühe Sozialisation natürlich eine Frage der Interaktion zwischen Mutter und Kind ist.
Es gibt unerfahrene Mütter, und ich denke, das ist im Moment sehr wichtig,
und ich bin mit Sir Hans Krebs völlig einer Meinung, wenn er darauf hinweist,
dass im Moment die Gefahr eines wirklich kulturellen Verlusts der Mutterschaft, der Elternschaft droht.
Warum ist das so?
Der Grund hierfür ist, dass ein Großteil des Mutterseins - im Gegensatz zu dem, was man in der Vergangenheit annahm -
beim Menschen als Spezies erlernt ist, und dass dieses Lernen nicht durch Anweisungen geschieht.
Das ist nur die zweitbeste Art zu lernen, sondern es erfolgt in einer spielerischen Atmosphäre,
a) wenn junge Mädchen sehen, wie jüngere Geschwister gestillt werden, oder
b) wenn sie in der gemischten Altersgruppe einer größeren Familie an der Bemutterung jüngerer Geschwister teilnehmen.
So sollten wir aufwachsen. In modernen städtischen Gesellschaften verschwindet dies.
Man erhält eine wachsende Zahl unerfahrener Mütter, und wir kennen einige solcher Mütter.
Eltern, die ihre Aufgabe zu ernst nehmen, schädigen seltsamerweise ihre Kinder.
Wir sind davon überzeugt, dass es in einer guten Familie viel Spaß und viele Spiele geben muss,
in denen die Kinder in einer spielerischen Atmosphäre eine enorme Zahl von Fähigkeiten erlernen.
Ich kann dies hier nicht weiter ausführen.
Eltern können anstelle ihrer Kinder übermäßig ehrgeizig sein, insbesondere, was ihre Söhne betrifft.
Sie setzen ihre Kinder unter Druck, zusätzlich zu dem, der von der Schule ausgeht,
und das kann einen negativen Einfluss haben, besonders auf Jungen.
Ein weiterer externer Faktor: ein chaotischer Haushalt, kein routinemäßiges Verhalten.
Das Kind kann zu keiner Zeit vorhersagen, was geschehen wird.
Ebenso ein Mangel an jeglicher Disziplin.
Und wir beginnen natürlich zu verstehen, dass es vollkommen falsch ist anzunehmen, dass Kinder nicht diszipliniert werden sollten.
Im Gegenteil: Bestimmte Arten von Disziplin sind erforderlich, und ein Kind fühlt sich sicher,
wenn es eine bestimmte Reihe sicherer Regeln gibt, natürlich innerhalb bestimmter Grenzen.
Sind beide Eltern hauptsächlich mit Arbeit außerhalb des Hauses beschäftigt,
so kann dies einen negativen Einfluss auf die Kinder haben, da es besonders für die Mutter, wenn sie nach Hause kommt,
sehr schwer ist, abzuschalten, und mit ihren Kindern zu interagieren.
Stattdessen denkt sie vielleicht noch immer an einen interessanten Aspekt ihrer Arbeit,
vielleicht macht sie sich Sorgen über irgendetwas am Arbeitsplatz, und dennoch muss sie gleichzeitig das Essen vorbereiten.
Daher werden die Kinder vor den Fernseher gesetzt, und entweder nehmen die Eltern ihren Aperitif ohne die Kinder ein,
oder - worauf Bronfenbrenner hingewiesen hat - die Mutter muss die Hausarbeit in fürchterlicher Eile erledigen.
Ein weiterer Aspekt der Umgebung, auf den unsere Kollegin Dr. Faye Hall aus London hingewiesen hat,
der Kinder emotional stark schädigt, ist der Umstand, dass Vater und Mutter, in einer Familie, verschiedene Sprachen sprechen.
Diese Art der Zweisprachigkeit ist für Kinder verwirrend macht sie sehr unglücklich.
Und natürlich gescheiterte Ehen. Gescheiterte Ehen wirken sich auf Kinder sehr negativ aus.
Unsere Hypothese lautet also, dass es bei einem empfindlichen Kind -
sei es aufgrund von genetischen Ursachen empfindlich oder aufgrund der frühen Familiengeschichte -
aus einer langen Liste etwa fünf oder sechs Umstände seiner Umgebung gibt, die für verschiedene Kinder unterschiedlich sind,
die dazu führen, dass es die Schwelle zum Autismus überschreitet.
Was immer die Ursache ist: Das umfassende zentrale Ergebnis ist dieses merkwürdige emotionale Ungleichgewicht,
das ich beschrieben habe.
Das Ergebnis, was ein von der Normalität abweichendes Verhalten betrifft, ist wiederum unterschiedlich,
je nach der Persönlichkeit der Kinder, die ihrerseits von ihrer frühen Geschichte und ihrer genetischen Ausstattung abhängt.
Man erhält also ein sehr merkwürdiges Bild einer großen Vielzahl von Umwelteinflüssen,
von denen nur wenige realisiert sein müssen.
Sie alle konvergieren darin, dass sie zur Verzerrung der Gefühle und Beweggründe führen,
und sich dann im Ergebnis wieder in die verschiedenen Formen dieser emotionalen Störungen verzweigen,
von denen, wie ich hinzufügen möchte, der frühkindliche Autismus, nur eine ist.
Es gibt zahlreiche Formen sehr ähnlicher emotionaler Störungen, die sich auf völlig andere Weise manifestieren.
Man erhält eine Vorstellung davon, wenn man versucht, die vielen Kinder zu verstehen,
die in die Ausbildung in normale Schulen geschickt werden, und in Schulen für gestörte Kinder.
Nur ein Teil von ihnen sind Autisten, die anderen werden anders beschrieben, doch ihre Störung ist sehr ähnlich.
Wie steht es um die Behandlung, um die Erziehung dieser Kinder?
Ich spreche nicht über Prävention, darauf werde ich gleich noch eingehen.
Lassen Sie mich nur ein paar Worte über die Therapie sagen, die unserer Meinung nach erforderlich ist.
Wir meinen, dass sowohl aufgrund theoretischer Annahmen, wie ich versucht habe zu erklären, und -
um dies jetzt kurz zu umreißen - aufgrund der Tatsache, dass Probieren über Studieren geht,
und aufgrund der Beurteilung verschiedener Erziehungsmaßnahmen, dasjenige, was für autistische Kinder wichtig ist,
vor allem dieses ist: dass man sie einem erzieherischen Gesamtkonzept unterwirft,
dessen Ziel die Wiederherstellung eines emotionalen Gleichgewichts ist, mit anderen Worten: die Wiederherstellung von Sicherheit.
Gewiss: Man soll sie unterweisen, ja sogar bestimmte Formen der Verhaltensänderung anwenden.
Doch wir sind der Meinung, dass dies stets dem primären Gesamtziel der Wiederherstellung
des emotionalen Gleichgewichts untergeordnet werden muss.
Wenn man dies tut, ist es erstaunlich, wie viel diese Kinder offensichtlich von ihrer Umwelt unbemerkt gelernt haben,
was für ein reiches inneres Leben sie hatten,
und was alles sich relativ einfach und schon bei mäßigem Erfolg erreichen lässt - obwohl man diesbezüglich umso mehr erreicht,
je emotional widerstandsfähiger die Kinder werden und je mehr sie sich von ihrem autistischen Zustand erholen.
Nun, diese Schlussfolgerung beruht, wie ich bereits sagte, sowohl auf theoretischen Überlegungen als auch auf dem Urteil,
der Einschätzung der Ergebnisse der zahlreichen, sehr unterschiedlichen Erziehungsmaßnahmen,
die in verschiedenen Institutionen und in verschiedenen Familien für autistische Kinder befolgt werden.
Schließen möchte ich mit einer Bitte, einer Bitte an künftige Eltern.
Zuerst und vor allem, denke ich, dass Sie, wenn Sie ein Kind oder Kinder haben, daran denken sollten,
dass Sie vor allen anderen Dingen für ihr Glück und für ihre Entwicklung zu verantwortlichen Bürgern verantwortlich sind.
Zweitens sollten Sie ein glückliches Familienleben sicherstellen.
Genießen Sie das Glück, Kinder zu haben, und freuen Sie sich mit ihnen.
Die Interaktion, die soziale Interaktion in der Familie und daran anschließend in der Gesellschaft wird dann um so viel besser.
Nehmen Sie auch Ihre Entwicklung sehr ernst, und vermeiden Sie die Tendenz unserer Gesellschaft,
die Kinder nach einem bestimmten Schema zuzurichten.
Es besteht eine reale Gefahr, dass wir stereotype Kinder heranziehen.
Freuen Sie sich an Ihren Kindern und haben Sie Spaß mit ihnen.
Ein dritter Punkt: Wenn wir dies nicht tun, werden wir mehr sozialen Schaden anrichten,
nicht nur mehr autistische Kinder heranziehen, sondern mehr in anderer Weise emotional gestörte Kinder,
was zu einem kulturellen Verlust und letztlich zu einer kranken Gesellschaft führen wird.
Und dies ist tatsächlich die Botschaft, von der ich glaube dass wir sie an die jüngere Generation weitergeben müssen.
Nehmen Sie diese Möglichkeit einer kranken Gesellschaft, durch ein krankes Familienleben, sehr ernst,
im Interesse der Zukunft ihrer eigenen Kinder und Enkelkinder, von Menschen, denen sie begegnen und die sie kennen und lieben werden. Ich danke Ihnen sehr.